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（一）“器官移植患者用药”
新版教材“第三章用药安全”中新增了“器官移植患者用药”的内容。
1、目前临床常用的免疫抑制剂包括糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂（CNI，如他克莫司、环孢素）、雷帕霉素靶蛋白抑制剂（mTOR，如西罗莫司）、嘌呤和嘧啶合成抑制剂（如吗替麦考酚酯、咪唑立宾、硫唑嘌呤）等。
2、他克莫司建议患者空腹（餐前1h或餐后2h）给药，2次用药应间隔12h。
饮食对免疫抑制剂影响
饮食 | 影响 |
葡萄柚（汁） | 使他克莫司、环孢素、西罗莫司血药浓度增加 |
高脂饮食 | 1.使他克莫司浓度降低 2.使西罗莫司浓度升高 |
（二）“细菌药敏试验”
新版教材第四章中新增了“细菌药敏试验”的内容，其中“细菌药敏试验的结果判读”将成为了执业药师考试的重要考点，建议掌握。
细菌药敏试验分结果判读：包括敏感（S）、耐药（R）、中介（I）、剂量依赖性敏感（SDD）。
判读结果 | 概念 |
敏感（S） | 常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，抗菌药物在感染部位所能达到的浓度可抑制该菌株的生长 |
中介（I） | 抗菌药物的MIC与血液和组织中可达到的浓度相近，但分离株的临床应答率可能低于敏感株； 除此之外，部分抗菌药物在一些感染部位有所富集，浓度较高，则其常规剂量治疗该部位感染可能有效 |
耐药（R） | 常规推荐剂量的抗菌药物治疗时，患者感染部位的药物浓度无法抑制菌株生长 |
剂量依赖性敏感（SDD） | 菌株敏感性取决于患者所用药物的剂量；当药敏试验结果为SDD时，通过提高给药剂量或增加用药频率（在药物剂量安全范围内），可提高临床疗效 |
（三）“急性咽炎-扁桃体炎”
新版教材第五章中新增了“急性咽炎-扁桃体炎”的内容，建议掌握其相关的药物治疗知识点。
细菌感染性急性咽炎-扁桃体炎的药物治疗 | |
首选 | 青霉素 |
青霉素过敏者 | 选大环内酯类药物和克林霉素（因耐药率高） |
不建议使用 | 复方磺胺甲噁唑（复方新诺明）和四环素类（疗效不确切且可增加不良反应） |
常规治疗不用 | 喹诺酮类（**沙星）（易增加结核分枝杆菌的耐药率） |
（四）“干眼症”
新版教材第五章中新增了“干眼症”的内容，建议掌握其相关的药物治疗知识点。
干眼症药物治疗、用药指导和患者教育 | |
药物治疗 | 人工泪液——玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液 |
用药指导和患者教育 | ①干眼症需要长期治疗，药物治疗3〜4周才能有症状明显改善； ②注意环境管理，尽可能避免过度的空气调节和空气加热，还应避免坐在正对着冷气流或热气流的地方。在卧室和其他任何干眼症患者需长时间停留的地方使用加湿器。避免吸烟并远离充满烟雾的空气； ③在阅读或使用电脑时尝试经常眨眼，外出时使用护目镜，有助于保持眼部湿润 |
（五）“超重和肥胖”
新版教材第五章中新增了“超重和肥胖”的内容，建议掌握其相关的药物治疗知识点。
减重药物 | 中枢性减重药：芬特明、安非拉酮、西布曲明（已停产） 作用：抑制食欲和诱导饱腹感 |
非中枢性减重药：奥利司他 作用：脂肪酯酶抑制剂，减少脂肪吸收 |
（六）“脂肪肝”
新版教材第五章中新增了“脂肪肝”的内容，建议掌握其相关的药物治疗知识点。
脂肪肝药物治疗 | ||
保肝药物 | 水飞蓟素（宾）、双环醇、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽、S-腺苷蛋氨酸、熊去氧胆酸 | |
合并症用药原则 | 合并肥胖或超重 | 奥利司他 |
合并糖尿病 | 二甲双胍和利拉鲁肽 | |
合并高血压 | ARB或ARB+CCB | |
合并高TG | 贝特类，但需警惕肝毒性（ω-3多不饱和脂肪酸安全，但疗效不肯定） | |
非经酒精性脂肪肝合并LDL–C升高 | 他汀类（注患者有肝衰竭或肝硬化失代偿不能用） | |
（七）“中暑”
新版教材第五章中新增了“中暑”的内容，建议掌握其相关的救治措施。
高热、无汗、意识不清为典型的热射病症状。
热射病急救措施：移到阴凉处；不论使用何种方法，迅速给患者降温；监测患者的体温，努力将体温降到38℃；拨打“120”“110”寻求帮助；不要给患者喝水或喂食；肌肉抽搐患者防止自伤；侧卧防止误吸。
（八）“急性气管-支气管炎”
新版教材第六章中新增了“急性气管-支气管炎”的内容，建议掌握其相关的治疗药物。
急性气管-支气管炎 | ||
病因 | 通常是由于病毒感染支气管树引起，呈自限性，细菌感染并不常见 | |
治疗原则 | 对症和支持疗法，不建议常规使用抗菌药物 | |
治疗药物 | 镇咳药 | 右美沙芬、喷托维林、苯丙哌林 应避免使用可待因，因其具有成瘾性 |
祛痰药 | 愈创木酚甘油醚、溴己新、氨溴索、桉柠蒎、N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦、厄多司坦 | |
舒张支气管 | 沙丁胺醇（用于伴有喘息的患者） | |
抗过敏 | 氯苯那敏、苯海拉明 | |
减充血药 | 伪麻黄碱 | |
复方制剂 | 氯化铵甘草合剂口服液、愈美片、复方甲氧那明胶囊、美敏为麻溶液 | |
伴有流感 | 神经氨酸酶抑制剂（奥司他韦、扎那米韦） | |
伴有百日咳 | 大环内酯类药物 | |
全身不适、肌痛和发热 | 解热镇痛药 | |
降钙素原检测 | 决定是否使用抗菌药物 | |
流感疫苗和肺炎链球菌疫苗 | 适用于特殊人群：包括65岁以上的成年人、2岁以下（6个月以上）的儿童、孕妇以及于疗养院和长期护理机构的住院人群 | |
（九）“溃疡性结肠炎”
新版教材第九章中新增了“溃疡性结肠炎”的内容，建议掌握其相关的药物治疗以及用药注意事项与患者教育。
柳氮磺吡啶肠溶片不可压碎及掰开服用，应在每日固定时间服用，进餐时服用为佳。
（十）“慢性肾病”
新版教材第十一章中新增了“慢性肾病”的内容，建议掌握其相关的药物治疗内容。例如：
肾性高血压 | 降压目标 | ①总体目标＜140/90mmHg ②60岁以上老年人，降压目标应＜150/90mmHg，同时避免血压<130/60mmHg ③糖尿病肾病，如能耐受应<130/80mmHg |
药物选择 （可选ACEI、ARB、CCB） | 糖尿病肾病患者——首选ACEI、ARB | |
CKD合并痛风患者——应禁用干扰尿酸排泄的噻嗪类利尿剂 | ||
老年合并糖尿病患者——同时应用小剂量α受体阻断剂和利尿剂，不宜联用β受体阻断剂 |
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