 | ||
（一）主要炮制典籍
新教材新增三本主要炮制典籍，分别为《雷公炮炙论》、《炮制大法》、《修事指南》，其各自特色如下：
炮制典籍名称 | 作者 | 典籍特点 |
《雷公炮炙论》 | 雷敩 | 是我国第一部炮制专著，第一次系统总结了前人炮制技术和经验，初步奠定了炮制学基础 |
《炮制大法》 | 缪希雍 | 全书按药物类别分为水、火、土、金、石、草、木、果、米谷、菜、人、兽、禽、虫鱼等14部，共439种中药，将炮制方法归纳为17种方法。是继《雷公炮炙论》之后第二部炮制专著 |
《修事指南》 | 张仲岩 | 收录药物232种，为我国第三部炮制专著。全书共分3部分。第一部分为炮炙论上，总论炮制的重要性和各种方法；第二部分为炮炙论下，总论各种炮制方法的作用；第三部分力分论，记载了232种药物的具体炮制方法 |
（二）服药时间
2020年教材大篇幅新增“用药教育服务”相关的内容，服药时间是患者高度关心的问题，也是执业药师提供用药咨询的必备知识，2020年考试很可能会涉及此内容。相关知识汇成如下表格：
服药时间 | 适用药物 | 举例 |
空腹服 | 活血化瘀药； | 桃核承气汤 |
峻下逐水药，可使药力直达病所 | 十枣汤 | |
驱虫药，可使药效更佳 | —— | |
攻积导滞药，可使泻下之力更强 | —— | |
饭前服 | 补益药 | 六味地黄丸、参苓白术散 |
健胃消食药 | 保和丸、大山楂丸 | |
制酸药，以减少胃酸分泌，增强对胃黏膜的保护 | —— | |
病在胸腹以下，如肝、肾等脏器疾病，旨在使药力直达病所，发挥最佳效力 | —— | |
饭后服 | 对胃肠道有刺激的药物及苦寒伤胃药 | —— |
病在胸膈以上，如头痛、眩晕、目疾、咽痛等，使药效停留于上焦，便于发挥药效 | —— | |
清晨服 | 利水蠲饮祛湿剂 | 鸡鸣散 |
涌吐药 | 常山饮、七宝饮 | |
清晨至午前服 | 发汗解表药 | 桂枝汤、麻黄汤、桂枝加葛根汤、九味羌活汤 |
温补肾阳、温阳健脾等的方药 | 金匮肾气丸、附子理中丸、右归丸 | |
午后至夜晚服 | 滋阴潜阳、清热解毒、重镇固摄的中药 | |
睡前服 | 安神药 | 酸枣仁汤、朱砂安神丸、天王补心丸 |
涩精止遗药 | —— | |
部分缓泻药 | —— | |
治疗夜汗出、夜半腹痛者 | —— | |
疾病发作时服 | 截疟药宜于疟疾发作前2～4小时服用 | —— |
平喘药宜于哮喘发作前两小时服用 | —— | |
其他 | 急性病应立即服药 | —— |
慢性病宜定时服药 | —— | |
调经药应于经前或经期服用 | —— | |
呕吐、惊厥、石淋、咽喉病须煎汤代茶饮者，均可不定时服剪 | —— |
（三）五脏的生理功能
五脏功能作为历年的必考点，2020年的新教材又在原来的基础上有所细化，特别是肝脏，备考的时候需要着重关注，考试出现秒杀的可能性较小，细节或许成为考试宠儿。肝脏的生理功能总结起来如下表所示：
生理功能 | 具体体现 | 对应功能失常的后果 |
肝主疏泄 | 调畅情志 | 易于抑郁、善怒等 |
协调脾胃升降 | 肝脾不和/肝气犯脾致使脾失健运、清气下陷见腹胀、腹泻等； | |
肝胃不和/肝气犯胃致使胃失通降、胃气上逆见纳呆、脘胀、嗳气、呕吐、便秘等 | ||
促进胆汁生成与排泄 | 影响消化吸收功能，致厌油腻、腹胀； | |
导致胆汁郁积，进而形成结石，见胁痛、黄疸等症 | ||
促进血液运行和津液代谢 | 在气机失调的同时，可见血行异常，或津液代谢障碍 | |
调畅排精行径 | 男子精液排泄异常，或女子月经不调 | |
肝主藏血 | 贮藏血液 | —— |
调节血量 | —— | |
防止出血 | —— |
（四）六淫邪气
2020年教材将火邪与热邪合并讲解，同时列举出两者的区别，提示两者并不是完全一样的邪气，需区分对待，不能混为一谈，此点可能是热门考点，相关考点见下表：
邪气 | 不同点 | 共同点 |
火邪 | 致病临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛等 | ①无季节性，一年四季均能发生 ②阳邪，都是外感六淫邪气 ③易伤津耗气 ④易生风动血 ⑥易发肿疡 |
热邪 | 致病临床多表现为全身性弥漫性发热征象 |
（五）病机
2020年新教材新增了邪正盛衰的具体实例，此处往年也有多次考查，2020年也可能成为考查重点，相关总结如下：
邪正盛衰 | 病机 | 定义 | 举例 |
虚实变化 | 实 | 以邪气盛为矛盾主要方面的病机变化 | 痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、瘀血内阻等病变，以及壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等 |
虚 | 以正气虚损为矛盾主要方面的病机变化 | 大病、久病消耗精气，或大汗、吐利、大出血等耗伤人体气血津液、阴阳，均会导致正气虚弱，出现神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热,或畏寒肢冷、脉虚无力等 | |
虚实夹杂 | 实中夹虚 | 以邪实为主，兼见正气虚损的病机变化 | 外感热病发展过程中，由于邪热炽盛，消灼津液而形成的实热伤津、气阴两伤病证，出现高热、烦渴欲饮、尿少便干等表现 |
虚中夹实 | 以正虚为主，兼夹邪实的病机变化 | 脾阳不振，运化无权之水肿病 | |
虚实转化 | 由实转虚 | 因疾病失治或治疗不当，以致病邪久留，损伤人体正气，导致疾病由实转化为虚 | 实热证大量耗伤阴液，可转化为虚热证 |
因虚致实 | 因正气不足，无力驱邪外出，或正虚而内生水湿、痰饮、瘀血等病变产物的凝结阻滞，导致疾病由虚转化致实 | 肺肾两虛的哮证，肺卫不固，复感风寒，哮喘复发，而见寒邪束表，痰涎壅肺证 | |
虚实真假 | 真实假虚（大实有羸状） | 病机的本质为“实”，但表现出“虚”的临床假象的病机变化 | 热结肠胃，一方面出现腹痛硬满拒按、大便秘结、潮热、谵语等实热症状，同时因阳气被遏，不能外达，可见面色莶白、四肢逆冷、精神委顿等状 |
真虚假实 （至虚有盛候） | 病机的本质为“虚”，但表现出“实”的临床假象的病机变化 | 脾气虚弱，运化无力，可见脘腹胀满、疼痛等假实征象。又如，老年或大病久病，因气虚推动无力而出现的便秘 |
（六）调和脏腑
2020年新教材在治则与治法中增加两大治疗原则，即“调和脏腑”“调理气血津液”，此两种法则属于治疗的基本原则，可能会是2020年的重点考点，相关的考点总结如下表：
治则与治法 | 具体内容 | |
调和脏腑 | 顺应脏腑生理特性 | 实则泻腑、需则补脏、脏腑同治 |
调理脏腑阴阳气血 | —— | |
调理脏腑相互关系 | 补母泻子、抑强扶弱 | |
调理气血津液 | 调气 | 气虚宜补、气滞宜疏、气陷宜升、气逆宜降、气脱宜固、气闭宜开 |
调血 | 血虚宜补、血瘀宜行、血寒宜温、血热宜凉、出血宜止 | |
调津液 | 滋养津液、祛除水湿痰饮 | |
调理精气血津液的关系 | 气病治血；血病治气；补气生津、行津、摄津；行气利水、祛痰 | |
（七）八法
2020年新教材将原《中药学专业知识(一)》八法的内容调至本科目中，八法历年一直作为考点，故考虑2020年也会作为《中药综合知识与技能》的考点，相关考点整理如下表：
八法 | 具体内容 |
汗法 | 辛温解表法、辛凉解表法、透疹解表法、扶正解表法（益气解表法、养血解表法、滋阴解表法、助阳解表法） |
吐法 | 峻吐法、缓吐法 |
下法 | 寒下法、温下法、润下法、泻下逐水法、攻补兼施法 |
和法 | 和解少阳法、调和肝脾法、调和肠胃法 |
温法 | 温中祛寒法、回阳救逆法、温经散寒法（其他：温肺化饮、温化寒痰、温肾利水、温经暖肝、温胃理气） |
清法 | 清热泻火法、清热凉血法、清热燥湿法、清热解毒法、清虚热法（其他：清泄脏腑、清热解暑、清热生津、清热养阴、清热开窍、清热止血） |
消法 | 消食导滞、消痞散积、软坚散结 |
补法 | 补气法、补血法、补阴法、补阳法 |
（八）中医辨证论治
辨证论治为历年考试的核心，2020年也不例外，鉴于2020年新教材在中医内科常见病的辨证论治新增“肺胀、心悸、胁痛、汗证、水肿、腰痛、内伤发热、积聚”、在中医外科常见病的辨证论治新增“乳痈、男性不育症”、在中医妇科常见病的辨证论治新增“月经过少”、“月经过多”、在中医儿科五官科常见病的辨证论治新增“耳鸣耳聋”，2020年新增的内容定会在本年度的考试中登台亮相，备考的时候一定要重点掌握。以下仅汇总肺胀的相关考点，其他病证可参考此表。
肺胀：西医学中慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病可参考此内容辨证论治 | |||
证型 | 痰浊阻肺证 | 痰热郁肺证 | 肺肾气虚证 |
症状 | 胸膺满闷，短气喘息，稍劳即著，咳嗽痰多，色白黏腻或呈泡沫，畏风易汗，脘痞纳少，倦怠乏力。舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑 | 咳逆，喘息气粗，胸满，目胀晴突，痰黄或白，黏稠难唆，烦躁，口渴欲饮，尿赤，大便干。舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数 | 胸部膨满，呼吸浅短难续，声低气怯，甚则张口抬肩，不能平卧，咳嗽，痰白如沫，咳吐不利，胸闷心慌，形寒汗出，腰膝酸软，小便清长，或尿有余浙。舌淡或暗紫，脉沉细无力，或结、代 |
关键词“咳嗽痰多,苔腻或浊腻” | 关键词“苔黄或黄腻” | 关键词“呼吸浅短难续，腰膝酸软” | |
治法 | 化痰降气，健脾益肺 | 清肺化痰，降逆平喘 | 补肺摄纳，降气平喘 |
基础方剂 | 苏子降气汤合三子养亲汤 | 越婢加半夏汤或桑白皮汤 | 平喘固本汤合补肺汤 |
中成药 | 苏子降气丸、理气定喘丸 | 止咳平喘糖浆、清肺消炎丸 | 参茸黑锡丸、百令胶囊 |
用药指导 | 外感痰热咳喘者及孕妇慎用苏子降气丸和理气定喘丸 | 运动员禁用，孕妇及寒痰阻肺咳喘者慎用止咳平喘糖浆和清肺消炎丸，二药均含麻黄，高血压、青光眼、心功能不全者慎用 | 孕妇禁用，实热证、阴虚内热证慎用参茸黑锡丸，本品含有附子、硫黄、黑锡，不宜过量、久用。外感实证咳喘者慎用百令胶囊 |
（九）饮片的特殊调剂、内服特殊煎法和特殊用法、外用方法
2020年新教材花了很大篇幅新增表格“饮片的特殊调剂、内服特殊煎法和特殊用法、外用方法”，相关内容2020年考题可能会有考查，备考时注意常见中药饮片的相关知识，由于教材表格罗列的很清楚，此处不再赘述。
（十）中药注射剂的不良反应
实际生活中，中药注射液出现事故时常发生，正确的用药指导刻不容缓，202年新教材新增“鱼腥草注射液”、“葛根素注射液”、“莪术油注射液”、“细辛脑注射液”等内容，需要引起广大考生的重视。因涉及内容太多，此处不再赘述。
想获取更多执业药师最新动态可以关注我们的微信公众号哦！戳下面二维码：
| 加入QQ交流群，与万千考友一起备考！ | |
