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问题索引:
1.【问题】抗心律失常药分类的总结。
2.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
3.【问题】抗心绞痛药物的分类及作用特点的总结。
具体解答:
1.【问题】抗心律失常药分类的总结。
【解答】
分类 | 代表药物 | 记忆方法 | |
钠通道阻滞剂 | IA类 | 奎尼丁、普鲁卡因胺 | 普通卡车装水泥 |
IB类 | 利多卡因、苯妥英钠、美西律 | 一本万利,多美啊 | |
IC类 | 普罗帕酮、氟卡尼 | 普通罗汉都怕佛 | |
β受体阻断剂 | Ⅱ类 | 普萘洛尔、艾司洛尔等 | - |
延长动作电位时程药 | Ⅲ类 | 胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 | - |
钙通道阻滞剂 | Ⅳ类 | 维拉帕米、地尔硫䓬 | - |
2.【问题】常用抗心律失常药的不良反应及禁忌证的总结。
【解答】
药品 | 不良反应及禁忌证 |
普罗帕酮 | (1)眩晕、头痛、运动失调、口腔金属异味 (2)可致狼疮样面部皮疹和发疹性脓疱病 |
β受体阻断剂 | 不良反应 (1)支气管痉挛 (2)严重心动过缓和房室传导阻滞 (3)下肢间歇性跛行、雷诺综合征 (4)掩盖低血糖反应 禁忌证: (1)支气管痉挛性哮喘 (2)症状性低血压 (3)心动过缓(<60次/分)或Ⅱ度以上房室传导阻滞 (4)下肢间歇性跛行是绝对禁忌证 (5)心力衰竭合并显著水钠潴留需要大剂量利尿剂、血流动力学不稳定需要静脉使用心脏正性肌力药物 |
胺碘酮 | (1)肺毒性,慢性肺间质纤维化 (2)甲状腺功能异常——减退/亢进 (3)光过敏 (4)加重心房颤动或出现快速室性心律失常 |
3.【问题】抗心绞痛药物的分类及作用特点的总结。
【解答】
分类 | 代表药物 | 作用特点 | |
硝酸酯类 | 硝酸甘油、戊四醇酯、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯等 | 该类药是缓解心绞痛常用药,适用于各种类型心绞痛的治疗——可用于缓解急性发作,也可作为预防用药,又用作诊断性治疗 | |
钙通道阻滞剂 | 选择性钙通道阻滞剂 | (1)二氢吡啶类:硝苯地平、拉西地平、尼卡地平 (2)非二氢吡啶类:地尔硫䓬和维拉帕米 | (1)CCB对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效,对稳定型和不稳定型心绞痛也有效 (2)对伴有哮喘和阻塞性肺疾病患者更为适用,因为不但不收缩支气管平滑肌,且有一定的扩张作用。可用于伴有外周血管痉挛性疾病的心绞痛者,因能扩张外周血管 (3)氟桂利嗪和桂利嗪主要作用于脑细胞和脑血管,解除脑血管痉挛 |
非选择性钙通道阻滞剂 | 氟桂利嗪、桂利嗪 |
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