（一）临床表现

主要表现——体温升高、脉搏加快，头痛，乏力，突发热常为0.5-1d，持续热为3——6d。

根据发热伴发症状可诊断病因

1.血常规检查：

白细胞计数高于正常值——细菌感染

白细胞计数低于正常值——病毒感染

2.伴有头痛、四肢关节痛、咽喉痛、畏寒、乏力、鼻塞或咳嗽——感冒

3.持续高热，如24h内波动持续在39——40℃，居高不下，伴随寒战、胸痛、咳嗽、吐铁锈痰——肺炎；

4.儿童伴有咳嗽、流涕、眼结膜充血、麻疹黏膜斑及全身斑丘疹——麻疹；

儿童或青少年伴有耳垂为中心的腮腺肿大——流行性腮腺炎；

5.发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战，高热，继之大汗（一阵儿冷，一阵儿热）——化脓性感染或疟疾；

6.起病缓慢，持续稽留热，无寒战、脉缓、玫瑰疹、肝脾肿大——伤寒；

（二）发热的药物治疗

药名	作用特点
对乙酰氨基酚 （扑热息痛）	——退热首选药（选它就“对了”） 特点：解热作用强，镇痛、抗炎作用弱； 胃肠刺激小，作用缓和而持久； 尤其适用于老年人和儿童退热。 用量：成人一次0.3～0.6g 儿童按体重一次10～15mg/kg 或按体表面积一日1.5g/m2； 成人不宜超过2g/d； 用法：每隔4～6小时重复用药1次 每日小于4次 用药不超过3天。
阿司匹林	婴幼儿发热：可选用阿苯片（每片含阿司匹林100mg、苯巴比妥10mg）； 儿童病毒性感染所引起的发热：有可能引起Reye’s综合征，应避免使用。 用法用量：成人一次0.3～0.6g，一日3次； 儿童一日30～60mg/kg，分4～6次服用，或一次5～10mg/kg；
布洛芬 （芬必得）	特点：镇痛作用最 强（是阿司匹林的16～32倍） 胃肠不良反应最轻； 用法用量： 成人及12岁以上儿童，一次0.2～0.4g，一日3～4次； 1～12岁儿童，每次5～10mg/kg，每日3次。
贝诺酯	特点：是对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物，长效。 对胃肠道的刺激性小于阿司匹林 疗效与阿司匹林相似 用法用量：口服，一次0.5～1g，一日3次， 老年人用药一日不超过2.5g。

（三）用药与健康提示

1.治标不治本——只对症，不治病！

解热镇痛药用于退热纯属对症治疗，可能掩盖病情，影响疾病的诊断，应引起重视。

先诊后治！

2.特殊人群用药的提示

阿司匹林致畸

对乙酰氨基酚可通过胎盘

布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长

患有心脏病、高血压、甲状腺疾病、糖尿病、前列腺肥大、胃溃疡和青光眼……等患者，应在医师或药师指导下使用此类药物。

3.特殊提示

用于解热一般不超过3d.

不宜同时应用两种以上此类药物

不宜饮酒

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