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最佳选择题
1、抽烟可降低呋塞米的利尿作用，其主要原因是烟草中含有
A、醛类成分
B、烟碱
C、焦油
D、咖啡因
E、氢氰酸
【正确答案】 E
【答案解析】 A.熊去氧胆酸——宜多饮水的药物
B.苯溴马隆——宜多饮水的药物
C.口服补液盐——宜多饮水的药物
D.阿仑磷酸钠——宜多饮水的药物
E.硫糖铝——限制饮水的药物
2、使尿液呈碱性，可增加抗菌活性、减轻肾毒性，食醋则会加重其毒性作用的是
A、林可霉素类
B、氨基糖苷类
C、头孢菌素类
D、大环内酯类
E、碳青霉烯类
【正确答案】 B
【答案解析】 烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。
3、需要在服药时多饮水的药物不包括
A、果胶铋
B、平喘药
C、抗痛风药
D、氨基糖苷类抗生素
E、利胆药
【正确答案】 A
【答案解析】 果胶铋服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。
4、用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑反应”的药品是
A、青霉素钾
B、克林霉素
C、庆大霉素
D、甲硝唑
E、依替米星
【正确答案】 D
【答案解析】 甲硝唑及部分头孢菌素类用药期间饮酒可能引起“双硫仑反应”。
5、患者，女，55岁，近一个月睡眠入睡困难，易醒，次日晨醒后仍困倦，无精力恢复感，诊断为睡眠障碍，医生建议服用唑吡坦。患者正确的服用方法是
A、按时服用
B、按需服用
C、餐前服用
D、餐后服用
E、清晨服用
【正确答案】 B
【答案解析】 唑吡坦是短效非苯二氮卓(艹)类药物，患者需按需服用。
6、用二甘醇替代丙二醇所至的假药事件是
A、“欣弗事件”
B、“齐二药事件”
C、“关木通事件”
D、“鱼腥草事件”
E、“达菲事件”
【正确答案】 B
【答案解析】 “齐二药事件”：2006年4月，广东省药品不良反应监测中心通过ADR监测和报告系统发现中山大学附属第三医院使用“齐二药"生产的亮菌甲素注射液出现急性肾衰竭，经查明原因为：该药处方中丙二醇被化工原料“二甘醇”所替代，而“二甘醇”正是1937年美国磺胺酏剂事件的元凶，该事件曾导致107人死亡的历史悲剧。
7、"简化治疗方案"是提高患者依从性的有效方法，以下方案中最符合此原则的是
A、少用药的方案
B、短疗程的方案
C、注射给药方案
D、使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药
E、给予单剂量的普通包装或一日量的特殊包装的药品
【正确答案】 D
【答案解析】 产生不依从的原因很多，药师有责任和义务对患者进行用药教育，宣传药品知识，并采取适当措施，以提高患者依从性。①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。
配伍选择题
1、A.咀嚼片
B.舌下片
C.泡腾片
D.阴道栓
E.控释片
<1> 、用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 舌下片应用时宜注意：①给药时宜迅速，含服时把药片放于舌下;②含服时间一般控制在5min左右，以保证药物充分吸收;③不要咀嚼或吞咽药物，不要吸烟、进食、嚼口香糖，保持安静，不宜多说话;④含服后30min内不宜吃东西或饮水。
<2> 、用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部;②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min;③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效;④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流;月经期停用，有过敏史者慎用。
2、A.滴丸剂
B.泡腾片剂
C.透皮贴剂
D.膜剂
E.缓、控释制剂
<1> 、一般应整片或整丸吞服的制剂
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部;②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min;③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效;④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流;月经期停用，有过敏史者慎用。
<2> 、可供口服或黏膜外用的制剂
A B C D E
【正确答案】 D
【答案解析】 应用阴道栓时宜注意：①洗净双手，除去栓剂外封物。如栓剂太软，则应将其带着外包装放在冰箱的冷冻室或冰水中冷却片刻，使其变硬，然后除去外封物，放在手中捂暖以消除尖状外缘。用清水或水溶性润滑剂涂在栓剂的尖端部;②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，可利用置入器或戴手套，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用手以向下、向前的方向轻轻推入阴道深处。置入栓剂后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min;③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效;④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，并可防止药栓遇热溶解后外流;月经期停用，有过敏史者慎用。
<3> 、可迅速崩解和释放药物的制剂
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服.用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
<4> 、多用于病情急重者的制剂
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用;②不应让幼儿自行服用;③严禁直接服.用或口含;④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。
【该题针对“剂型的正确使用”知识点进行考核】
3、A.格列本脲
B.硫酸亚铁
C.维生素D
D.西咪替丁
E.左旋多巴
<1> 、服药期间饮酒可引起低血糖反应的是
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 口服降糖药苯乙双胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲时忌饮酒，因酒可降低血糖水平，同时加重对中枢神经的抑制，易出现昏迷、休克、低血糖症状，严重时可抑制呼吸中枢而致死。
<2> 、服药期间饮茶可降低疗效的药品是
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与硫酸亚铁结合而发生沉淀，从而影响药品的吸收降低疗效。
<3> 、服药期间进食高脂肪可促进吸收的药品是
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 口服脂溶性维生素(维生素A、D、E、K)或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。
<4> 、服药期间进食高蛋白食物可阻碍吸收的药品是
A B C D E
【正确答案】 E
【答案解析】 口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。
4、A.宜少饮水
B.宜多饮水
C.忌用热水送服
D.禁吸烟
E.宜多食脂肪
<1> 、服用磺胺甲噁唑时
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 磺胺甲噁唑主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和复方磺胺甲噁唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。
<2> 、服用抗利尿药时
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 抗利尿药如加压素、去氨加压素 服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
<3> 、服用小儿麻痹症糖丸时
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 小儿麻痹症糖丸等应用凉开水送服，避免引起疫苗失活。
5、(吸烟对药品疗效的影响)
A.胰岛素
B.氨茶碱
C.地西泮
D.呋塞米
E.维生素C
<1> 、吸烟可增加药物排泄，从而导致以上哪种药物作用减弱
A B C D E
【正确答案】 B
【答案解析】 烟草中的烟碱可降低呋塞米的利尿作用;并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。
<2> 、吸烟可影响肝药酶活性，可导致以上哪种药物疗效降低
A B C D E
【正确答案】 C
【答案解析】 烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，这类成分是肝细胞色素P450酶系统中CYP1A2、CYP1A2有效的诱导剂，可增加入体肝脏中药酶的活性，加快对药物的代谢速度，引起药动学上的相互作用。如吸烟者服用催眠镇静药地西泮时，其血药浓度和疗效均降低。
<3> 、吸烟可促使儿茶酚胺释放，可导致以上哪种药物吸收减少
A B C D E
【正确答案】 A
【答案解析】 吸烟可促使儿茶酚胺释放，周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收，同时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加，降低了胰岛素的作用。
多项选择题
1、宜在餐前服用的药物包括
A、多潘立酮
B、格列本脲
C、阿司匹林
D、噻氯匹定
E、氢氯噻嗪
【正确答案】 AB
2、下列药品服用时间描述正确的是
A、调节血脂药物宜在睡前服用
B、利尿剂宜在清晨服用
C、肾上腺皮质激素宜在睡前服用
D、多数平喘药物宜在临睡前服用
E、维生素B2宜餐前服用
【正确答案】 ABD
【答案解析】 服用血脂调节药洛伐他汀、辛伐他汀等，宜提倡睡前服，有助于提高疗效。一般利尿剂宜清晨服用，以减少起夜次数，避免夜间排尿过多，影响休息和睡眠。多数平喘药宜于临睡前服用，因为凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间，即哮喘的高发时间。维生素B2的特定吸收部位在小肠上部，若空腹服用则胃排空快，大量的维生素B2在短时间集中于十二指肠，降低其生物利用度;而餐后服用可延缓胃排空，使其在小肠较充分地吸收。
3、有关缓、控释制剂的叙述正确的是
A、所有的药物都可制成缓、控释制剂
B、药物的外文药名中如带有SR、ER时，则属于缓释制剂
C、缓、控释制剂一般应整片或整丸吞服
D、缓、控释制剂的服药时间宜固定
E、缓、控释制剂可以一日3次给药
【正确答案】 BCD
【答案解析】 缓、控释制剂：服用缓、控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：①服药前一定要看说明书或请示医师，因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型;②除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用;③缓、控释制剂每日仅用 1～2次，服药时间宜固定。
4、使用气雾剂时的注意事项包括
A、使用前应尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下
B、使用前气雾剂需摇匀
C、使用气雾剂应准确掌握剂量，明确一次给药揿压几下
D、使用气雾剂给药后应屏住呼吸10～15s
E、含激素类制剂用温水漱口
【正确答案】 ABCDE
【答案解析】 气雾剂指将药物与适宜的抛射剂制成的澄明液体、混悬液或乳浊液，装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中，使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。使用气雾剂时，宜按下列步骤进行：①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下;②用前将气雾剂摇匀;③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下;准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下;⑤屏住呼吸约10～15s，后用鼻子呼气;⑥含激素类制剂用温水漱口。
5、关于咀嚼片叙述正确的是
A、咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾患的氢氧化铝、硫糖铝等制剂
B、咀嚼片咀嚼后可以用少量的温开水送服
C、咀嚼片直接吞咽与咀嚼后吞咽的效果一样
D、咀嚼片服用后30min内不宜吃东西或饮水
E、用于中和胃酸的咀嚼片宜在餐后1～2h服用
【正确答案】 ABE
【答案解析】 咀嚼片常用于维生素类、解热药和治疗胃部疾病的氢氧化铝、硫糖铝、三硅酸镁等制剂。服用时宜注意：①在口腔内的咀嚼时间宜充分，如复方氢氧化铝、氢氧化铝片，嚼碎后进入胃中很快地在胃壁上形成一层保护膜，从而减轻胃内容物对胃壁溃疡的刺激;如酵母片，因其含有黏性物质较多，如不嚼碎易在胃内形成黏性团块，影响药物的作用;②咀嚼后可用少量温开水送服;③用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用。
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